Святлотэрапія для ротавай поласці ў выглядзе нізкаінтэнсіўных лазераў і святлодыёдаў выкарыстоўваецца ў стаматалогіі ўжо некалькі дзесяцігоддзяў. Як адна з найбольш вывучаных галін стаматалагічнай гігіены, хуткі пошук у Інтэрнэце (па стане на 2016 год) дазваляе знайсці тысячы даследаванняў з усяго свету, і штогод іх колькасць павялічваецца ў сотнях.
Якасць даследаванняў у гэтай галіне вар'іруецца ад папярэдніх выпрабаванняў да падвойных сляпых плацеба-кантраляваных даследаванняў. Нягледзячы на такую шырыню навуковых даследаванняў і шырокае клінічнае прымяненне, хатняя святлотэрапія для лячэння праблем з ротавай поласці пакуль не распаўсюджаная па розных прычынах. Ці варта людзям пачынаць праводзіць святлотэрапію для ротавай поласці дома?
Гігіена паражніны рота: ці можна параўнаць тэрапію чырвоным святлом з чысткай зубоў?
Адным з найбольш нечаканых вынікаў вывучэння літаратуры з'яўляецца тое, што светлавая тэрапія на пэўных даўжынях хваль зніжае колькасць бактэрый у роце і біяплёнкі. У некаторых, але не ва ўсіх выпадках, у большай ступені, чым звычайная чыстка зубоў/апаласкванне рота.
Даследаванні, праведзеныя ў гэтай галіне, звычайна сканцэнтраваны на бактэрыях, якія часцей за ўсё выклікаюць карыес/паясы (стрэптакокі, лактабацылы) і зубныя інфекцыі (энтэракокі — від бактэрый, звязаных з абсцэсамі, інфекцыямі каранёвых каналаў і іншымі). Чырвонае святло (або інфрачырвонае, дыяпазон 600-1000 нм) нават дапамагае пры праблемах з белым або абкладзеным языком, якія могуць быць выкліканы рознымі фактарамі, у тым ліку дрожджамі і бактэрыямі.
Хоць бактэрыяльныя даследаванні ў гэтай галіне ўсё яшчэ з'яўляюцца папярэднімі, дадзеныя цікавыя. Даследаванні ў іншых частках цела таксама паказваюць на гэтую функцыю чырвонага святла ў прафілактыцы інфекцый. Ці не пара дадаць тэрапію чырвоным святлом у свой рэжым гігіены паражніны рота?
Павышаная адчувальнасць зубоў: ці можа чырвонае святло дапамагчы?
Адчувальнасць зубоў выклікае стрэс і непасрэдна зніжае якасць жыцця — чалавек, які пакутуе ад гэтай праблемы, больш не можа атрымліваць асалоду ад такіх рэчаў, як марозіва і кава. Нават простае дыханне праз рот можа выклікаць боль. Большасць людзей, якія пакутуюць ад гэтай праблемы, маюць адчувальнасць да холаду, але ў меншасці ёсць адчувальнасць да гарачага, якая звычайна больш сур'ёзная.
Існуюць дзясяткі даследаванняў па лячэнні адчувальных зубоў (г.зн. гіперчувствительности дэнціну) чырвоным і інфрачырвоным святлом, якія далі цікавыя вынікі. Першапачаткова даследчыкі зацікавіліся гэтым пытаннем таму, што, у адрозненне ад эмалевага пласта зубоў, дэнцінавы пласт фактычна рэгенеруецца на працягу ўсяго жыцця праз працэс, які называецца дэнцінагенез. Некаторыя лічаць, што чырвонае святло мае патэнцыял палепшыць як хуткасць, так і эфектыўнасць гэтага працэсу, паляпшаючы метабалізм у адонтабластах — клетках зубоў, якія адказваюць за дэнцінагенез.
Калі няма пломбы або старонніх прадметаў, якія могуць блакаваць або перашкаджаць выпрацоўцы дэнціну, лячэнне чырвоным святлом - гэта цікавая магчымасць для барацьбы з адчувальнымі зубамі.
Зубны боль: чырвонае святло параўнальнае са звычайнымі абязбольвальнымі?
Тэрапія чырвоным святлом добра вывучана для лячэння болю. Гэта тычыцца як зубоў, так і любой іншай часткі цела. Фактычна, стаматолагі выкарыстоўваюць нізкаінтэнсіўныя лазеры ў клініках менавіта для гэтай мэты.
Прыхільнікі сцвярджаюць, што святло не толькі дапамагае з сімптомамі болю, але і на розных узроўнях дапамагае лячыць прычыну (як ужо згадвалася — патэнцыйна знішчае бактэрыі і аднаўляе зубы і г.д.).
Зубныя брекеты: ці карысная аральная светлавая тэрапія?
Пераважная большасць даследаванняў у галіне святлотэрапіі ў ротавай поласці прысвечана артадантыі. Нядзіўна, што даследчыкі зацікаўлены ў гэтым, бо ёсць доказы таго, што хуткасць руху зубоў у людзей з брекетамі можа патэнцыйна павялічвацца пры ўжыванні чырвонага святла. Гэта азначае, што, выкарыстоўваючы адпаведную прыладу для святлотэрапіі, вы можаце значна хутчэй пазбавіцца ад брекетаў і вярнуцца да ежы і жыцця.
Як ужо згадвалася вышэй, чырвонае святло ад адпаведнай прылады можа дапамагчы паменшыць боль, які з'яўляецца найбольш значным і распаўсюджаным пабочным эфектам артадантычнага лячэння. Практычна кожны, хто носіць брекеты, адчувае ўмераны або моцны боль у роце амаль штодня. Гэта можа негатыўна паўплываць на тое, якія прадукты яны рыхтуюць есці, і можа выклікаць залежнасць ад традыцыйных абязбольвальных, такіх як ібупрофен і парацэтамол. Святлотэрапія — цікавая і не часта разгляданая ідэя патэнцыйнага палягчэння болю ад брекетаў.
Пашкоджанне зубоў, дзёсен і костак: ці лепшае гаенне пры выкарыстанні чырвонага святла?
Пашкоджанне зубоў, дзёсен, звязкаў і костак, якія іх падтрымліваюць, можа адбыцца па розных прычынах, у тым ліку па натуральным карыесе, фізічнай траўме, захворваннях дзёсен і аперацыі па ўсталёўцы імплантатаў. Вышэй мы казалі пра патэнцыйнае лячэнне дэнціну ўздзеяннем чырвонага святла, але яно таксама паказала перспектыўнасць і для іншых участкаў ротавай поласці.
У некалькіх даследаваннях разглядалася, ці можа чырвонае святло паскорыць гаенне ран і паменшыць запаленне ў дзёснах. У некаторых даследаваннях нават разглядаецца патэнцыял умацавання пародонта без неабходнасці хірургічнага ўмяшання. Фактычна, чырвонае і інфрачырвонае святло добра вывучаны ў іншых частках цела з мэтай паляпшэння шчыльнасці касцей (нібыта шляхам узаемадзеяння з клеткамі астэабластаў — клеткамі, адказнымі за сінтэз касцей).
Асноўная гіпотэза, якая тлумачыць светлавую тэрапію, сцвярджае, што ў канчатковым выніку яна прыводзіць да павышэння ўзроўню АТФ у клетках, што дазваляе астэабластам выконваць свае спецыялізаваныя асноўныя функцыі (стварэнне калагенавай матрыцы і запаўненне яе касцянымі мінераламі).
Як чырвонае святло дзейнічае на арганізм?
Можа здацца дзіўным, што святлотэрапія вывучаецца практычна для ўсіх праблем са здароўем паражніны рота, калі вы не ведаеце механізму. Лічыцца, што чырвонае і блізкае інфрачырвонае святло ўздзейнічаюць у першую чаргу на мітахондрыі клетак, што прыводзіць да павелічэння выпрацоўкі энергіі (АТФ). Тэарэтычна любая клетка, якая мае мітахондрыі, атрымае пэўную карысць ад адпаведнай святлотэрапіі.
Выпрацоўка энергіі мае фундаментальнае значэнне для жыцця і структуры/функцыі клетак. У прыватнасці, чырвонае святло фотадысацыюе аксід азоту ад малекул метабалізму цытахром-с-аксідазы ў мітахондрыях.Аксід азоту — гэта «гармон стрэсу», бо ён абмяжоўвае выпрацоўку энергіі, а чырвонае святло знішчае гэты эфект.
Лічыцца, што чырвонае святло дзейнічае і на іншых узроўнях, напрыклад, павялічваючы павярхоўнае нацяжэнне цытаплазмы клеткі, вызваляючы невялікую колькасць актыўных формаў кіслароду (АФК) і г.д., але галоўны з іх — гэта павелічэнне выпрацоўкі АТФ праз інгібіраванне аксіду азоту.
Ідэальнае святло для святлотэрапіі для ротавай поласці?
Эфектыўнымі з'яўляюцца розныя даўжыні хваль, у тым ліку 630 нм, 685 нм, 810 нм, 830 нм і г.д. У некалькіх даследаваннях лазеры параўноўваюцца са святлодыёдамі, якія паказваюць аднолькавыя (а ў некаторых выпадках і лепшыя) вынікі для здароўя паражніны рота. Святлодыёды значна таннейшыя і даступныя для хатняга выкарыстання.
Ключавым патрабаваннем да святлотэрапіі для ротавай поласці з'яўляецца здольнасць святла пранікаць у тканіны шчок, а затым таксама ў дзясны, эмаль і косці. Скура і паверхневыя тканіны блакуюць 90-95% паступаючага святла. Таму для святлодыёдаў неабходныя больш магутныя крыніцы святла. Больш слабыя лямпы будуць уплываць толькі на павярхоўныя праблемы і не змогуць ліквідаваць глыбокія інфекцыі, лячыць дзясны, косці і цяжкадаступныя карэнныя зубы.
Калі святло можа пранікаць скрозь далонь, яно будзе прыдатным для шчок. Інфрачырвонае святло пранікае крыху глыбей, чым чырвонае, хоць сіла святла заўсёды з'яўляецца асноўным фактарам пранікнення.
Таму было б мэтазгодна выкарыстоўваць чырвонае/інфрачырвонае святло святлодыёдаў ад канцэнтраванай крыніцы (шчыльнасць магутнасці 50–200 мВт/см² або больш). Можна выкарыстоўваць прылады з меншай магутнасцю, але эфектыўны час прымянення будзе экспанентна вышэйшым.
Вынік
Чырвонае або інфрачырвонае святловывучаецца для розных частак зуба і дзёсен, а таксама адносна колькасці бактэрый.
Адпаведныя даўжыні хваль складаюць 600-1000 нм.
Святлодыёды і лазеры даказалі сваю эфектыўнасць у даследаваннях.
Святлотэрапію варта вывучыць пры такіх праблемах, як: адчувальнасць зубоў, зубны боль, інфекцыі, гігіена паражніны рота ў цэлым, пашкоджанне зубоў/дзёсен...
Людзі з брекетамі, безумоўна, будуць зацікаўлены ў некаторых даследаваннях.
Для светлатэрапіі ў роце вывучаюцца чырвоныя і інфрачырвоныя святлодыёды. Для пранікнення ў шчокі/дзёсны патрабуецца больш моцнае святло.